[caption id="attachment_2835" align="aligncenter" width="742"] Les anneaux utilisés dans la méthode de PrePex (Photo archives)[/caption]

 

L’utilisation de la méthode "PrePex" pour la circoncision est de plus en plus adoptée par les Rwandais. Depuis 2011, plus de 9000 personnes ont accepté l’anneau pour se débarrasser de leur prépuce. Le risque de contracter le virus du VIH est ainsi réduit de près de 60%.

En effet, le PrePex, est une méthode mise au point par une société israélienne antisida nommée "Circ MedTech". Il repose sur un petit dispositif jetable composé de deux anneaux (ou bagues) en plastique et d’une bande élastique.

Ce dispositif est fixé autour du prépuce du patient pendant sept jours avec une seule crème anesthésiante. Il coupe la circulation sanguine et conduit la peau à s’atrophier progressivement.
Après une semaine, le lambeau de peau se détache lorsque le dispositif est retiré, précisent les données issues de l’hôpital militaire du Rwanda, qui a pratiqué la phase pilote depuis 2011.
Alors, poursuivent ces données, par le souci de réduire le risque de contracter le VIH ainsi que d’autres maladies sexuellement transmissibles, le Rwanda utilise le "PrePex" qui constitue une nouvelle technique sans geste chirurgical.

Cette nouvelle méthode a démontré qu’elle peut réduire le risque de contamination du VIH (et autres maladies sexuellement transmissibles) de près de 60%. Actuellement, plus de 9000 personnes de sexe masculin viennent d’utiliser cette technique au Rwanda.

”Le PrePex présente pas mal d’avantages en l’occurrence, le fait qu’il est effectué gratuitement, il présente un peu de douleur (ou pas d’ailleurs), ce qui fait que le patient concerné peut poursuivre son travail ou ses activités quotidiennes en quasi-totalité peu de temps après la procédure. Et le dispositif ne peut être enlevé qu’avec un dérangement minimal. Toutefois, les hommes qui ont eu recours à cette technique doivent ensuite s’abstenir de tout rapport sexuel durant les six semaines suivantes” ; mentionne ces données ci-haut mentionnées.

Prepex : méthode de circoncision réservée aux adultes

Cette nouvelle méthode de circoncision non-chirurgicale est réservée pour l’instant aux adultes et jeunes garçons à partir de 13 ans. L’hôpital militaire du Rwanda été chargé de la phase pilote pour la pratique de cette méthode depuis 2011. Pour le moment, les activités de décentralisation pour ce service sont déjà en cours.

A part l’hôpital militaire du Rwanda, le service de PrePex est actuellement offert dans les centres de santé de Remera, Kagugu, Kinyinya et Kabuye (dans la ville de Kigali), et bientôt il sera disponible dans les différents coins du pays, afin de renforcer les mesures de lutte contre le VIH et les autres maladies sexuellement transmissibles.

L’objectif principal est d’atteindre un grand nombre de personnes concernées dans un temps raisonnable. La formation du personnel médical pour l’utilisation de cette méthode dite PrePex ne demande que quelques jours seulement (trois jours suffisent), indique l’hôpital militaire du Rwanda.

M. Nzabahimana est l’une des personnes qui ont utilisé la méthode PrePex. Il déclare qu’avant il avait peur de se faire circoncire puisqu’il craignait la chirurgie et les douleurs qui s’en suivent. Mais pour le PrePex ce n’est pas le cas.

”D’abord, la méthode est pratiquée gratuitement, la circoncision est réalisée sans écoulement du sang, il n’y a pas de points de sutures, pas d’injection et on peut avoir très peu de douleur" ; témoigne-t-il, avant d’inviter les hommes non circoncis à prendre une décision pour utiliser cette technique qui, d’après lui, ne présente aucun inconvénient.

Ensuite, il se vante qu’après la pratique du Prepex, on peut poursuivre ses activités ordinaires sans problème, du fait que l’anneau porté ne présente aucun dérangement, sauf qu’il faut éviter de le bouger avant le temps prévu.

Le Rwanda : une référence de PrePex pour les autres pays

Après la phase pilote par l’hôpital militaire du Rwanda, les différents pays africains se sont servis de cette référence du Rwanda pour utiliser aussi cette méthode chez eux. Actuellement la technique de PrePex est utilisée dans les pays tels que le Zimbabwe, l’Afrique du sud, Uganda, le Botswana, le Swaziland, le Kenya, la Zambie, la Tanzanie, le Lesotho, le Malawi, le Mozambique, la Namibie, et l’Indonésie (pays asiatique), indique ces données issues de l’hôpital ci-haut mentionné.

Il est à souligner qu’une recherche est en cours pour la pratique de la méthode Prepex chez les enfants et les bébés. L’on voudrait que le bébé du sexe masculin soit circoncis tout juste après sa naissance, avant la sortie de la maternité.

Notons enfin qu’une douzaine d’études internationales conduites sur la circoncision évaluent à 60% son efficacité contre la transmission du VIH. Cela signifie qu’il reste tout de même un risque non négligeable, (et les autres méthodes de prévention telle que le préservatif, doivent être poursuivies).

En fait la méthode dite PrePex est recommandée dans les pays où le virus circule fortement. Même si le Rwanda présente un taux de séropositivité assez bas par rapport aux pays voisins (3,9%), il a été le premier pays à adopter la campagne nationale du Prepex depuis 2011.

Chantal Namukunzi